医生，你赶紧的清醒吧，现今的社会，非常的现实，人人都在“严于律人，宽于律己”；人人都在“自扫门清雪”；人人都需要大把的钞票养活自己的家人以及情人们；人人都渴望住别墅开名车；如果小偷不是在偷自己，可以当做没看见；如果杀人嫌犯不是杀自己，可以站在边上看；如果要下河救人，首先得考虑能否从中得到什么好处，“见义勇为奖金”可以得到多少。大家都在漠视生命，死个把人算什么？中国有的是人，死一个少个竞争的！人人在人情淡漠，亲情算个啥？不能当饭吃！憋闷的男士女士们都可以花钱找专业人士解决生理需要，实在没钱，来个霸王嫖，也没多大的问题，所以单纯的强奸没什么意义的；现在贪污已经不是有没有贪污的问题，而是多少的问题，金额少的不算贪污的；现在的*已经不是有没有的问题，而是方式的问题，养个情人不算什么，收点土特产不算什么，有名义的礼金是社会的人情风俗，不要无故收受就可以的。现在的贪污*不是贪污*，而是你的竞争对手能不能搞走你的问题；现在的社会，咋样的人是好人？，好人有坏的一面，坏人也有好的一面，对自己好的，那就是好人，对自己不好的，那就是当然的坏人。
社会的现实，现实的社会，你们，作为医生，如果不能理解现实，还以为大家都能相互理解，都可以互相包容，那赶紧的，辞职吧！没人包容你，没人理解你，别痴心妄想了，自己理解自己自己包容自己吧！如果你还不辞职，你们这些“白衣天使”不但堕落人间，甚至将走向地狱，成为人们眼中的“杀人恶魔”，“妖魔鬼怪”，难道你们自愿吗？
就算你是个人，在一群妖魔鬼怪眼里，你也是个另类。
知人知面不知心，你成天跟妖魔混在一起，谁能相信你不是鬼怪？你想让大家从无数的妖魔中分辨你这个人，要求太高了吧。时间也漫长了点，何必那么累呢！
医生作为一个群体，各有分工，政府班子里有最大的书记，公司里有最大的老板，你们也有卫生部、卫生局、院长。
不听书记的话，其心必异，走人。
不听老板的话，其位不保，走人。
不听领导的话，你还想不想混了？
现实的社会就是一个“只许州官放火，不许百姓点灯”的社会，除非你胳膊比我的粗，否则，我就算是烧别人的房子也不允许你用煤气给自己烧菜吃，你怎么着！
医院要生存，怎么生存？国家给钱？那点钱，吃不饱饿不死。不要告诉我，你不知道“靠山吃山，靠水吃水”？医院靠什么？靠天上掉馅饼？凭什么你能捞钱我不能？你胳膊比我粗？还是你腰板比我硬？“王侯将相宁有种乎？”日子明明能过得宽松点的，为什么要自己过的紧巴呢？有病啊！你不理解？傻啊！
作为临床一线的医生，你不听话？奖金少，没得好日子过，你得不到社会资源，你没后门没关系，你的子女上学问题没法好好解决，你出门没车开，我捞钱你不捞钱，你想干什么？你上那医药学校为什么？为得不到回报的奉献？那你是真傻了。自从社会改革开发，允许少部分人先富起来的时候，不求回报的时代就已经过去了。
所以，赶紧的辞职吧，在国内，你个人的教育付出与回报，是不合算的。
现实的社会，赶紧的清醒吧！作为临床一线的医生，你不收回扣？大家都在收你干吗不收？你什么想法？回扣能害死你？还是害死病人？你不收回扣，病人支付的费用就少下去了？你干吗不收？是不是想着有一天要举报？拉倒吧，你赶紧的走人，免得到时候被你举报！有国才有家，有医院才有你就业的地方，你不促进消费，医院怎么生存？拿什么给大家发奖金？看你那小样，你仅仅临床一线的医生而已，你以为自己有很大的决定权，给你的这点回扣也就是促进消费的一个环节而已，就算你不拿，你照样得促进消费，有问题向你自己的上级领导反映。别在这里做作，完全没必要，你不拿我也当你拿了。
作为一线的医生，你不收红包？是不是对这个病没把握啊？水平不行？还是咋地？“拿人家的手短，吃人家的嘴软”你不收我们心不安啊，你收下了就一定会尽心尽力给我们治病的，现在谁不收红包啊！
作为一线的医生，你不要红包？什么意思？你觉得自己付出比收入少？你觉得自己承担的风险比付出低？你到底怎么想的？好吧，就算要红包是错的，这个红包应该跟医院要，跟国家要，但他们会给吗？他们哪来的红包给你呢？最终还不是“羊毛出在羊身上”，你提前了点时间而已。既然你这么有水平，国家又提倡允许少部分人先富起来，而你不要红包，你靠什么过日子？
就算你生活的很好，就算你很有人脉资源不需要求人，那我问问你，你这些都是怎么得到的？普通人哪来的这么好的生活？怎么会不需要求人？
说了这么多，你还没明白？还没想通？赶紧的辞职吧，见过傻的，没见过你这么傻的！
作为一线的医生，你水平很高？有多高？能救死扶伤？有透视眼？能穿透衣服和肉皮看到病人的内脏？能直达人心看到已经被扭曲的人心？只能治病？还不一定治好？没有透视眼？不能看到体内病灶？看不清被扭曲的人心？那你还敢呆在一线？你也不想？爬不到领导岗位？没有爬高能力，那是你自己无能，怪不了别人。
不要告诉我世界上的医疗水平就这样了，不要告诉我世界上的仪器就这样了，不要来跟我推卸责任，那都跟我无关，关键的是你没有治好我的病，我付钱了的。就算我们是消费关系，我出了钱，你就应该提供符合我预期的服务。
像你这种救不了人的医生，不要说那么多的借口理由，病人进医院就要好人出来。没好就出来，就是你们无能。无能也就算了，还收红包，还拿回扣，还让我们给你们医院交了那么多钱，你说你没收红包，你说你没拿回扣？谁能证明？就算他们给你作证，也没用，他们都跟你是一丘之貉，他们都是你们低头不见抬头见的人，早就串通到一起了也说不定。没治好病就是要退钱，就要给我们赔偿，不退？不赔？打死你，别看就我一个，我一呼可以百应，有很多人等着收拾你们呢。大不了我再花点钱而已。你要想清楚了，法是不责众的。官是人当的，法是人执行的，我们是弱势群体，我们有自己的舆论工具，众口是可以铄金的；政府要和谐，就一定会支持我们弱势群体的。
好了，不多说了，你还不辞职？要知道，你面对的是弱势群体，是一群在强势群体里讨不了好又无处发泄的心情郁闷而得不到宣泄的人，更何况还有人帮他们造势，你们这些手无缚鸡之力的一群书生，不找你们找谁？没听说过“秀才遇到兵，有理说不清？”，不知道人就是一种“欺软怕硬”的高级动物？不明白“弱肉强食，适者生存”的道理？赶紧的找别的工作吧，不做医生也不会没饭吃的。
好吧，就算你看了上面我苦口婆心说的那么多，作为一个能充分理解社会现实或无奈于现实但仍能保持自我道德水平高于或处于社会道德水准线的在临床一线奋战的医生，个人生活未达小康又不收回扣红包，技术水准也没有达到炉火纯青的医生。你还坚持自我，还要做医生，那也要学会自我保护。不要犯傻。
“没有远虑必有近忧”，所以，一切向好的方向做，但一定要做好最坏的打算。
1、一定要问诊清楚。
虽然后面等着你给看病的患者有很多，但也要坚持这一点，问诊绝对需要技巧的，这个问诊绝对是关键，是走向和谐社会的第一步。
你自己怎么判断病人的病情不重要，重要的是病人认为他得的是什么病，他自认为得的是感冒，你就不能再说别的，免得他腹诽你又在榨他那点可怜的现金（尽管榨十个穷光蛋的钱不如榨一个穷当官的钱来得多；但没办法，没有得到充分的信任之前，人都是抱着怀疑态度的，他在信任你之前一定是认为你会榨他的钱的。）；让一个患者在问诊阶段就对你产生怀疑是不值得的，第一影响很重要，这个时候只能引导而不能明显反驳，一切以病人的利益为第一，认真记录患者自述感冒及其症状，别小看了病人的水平，有大量的证据及资讯可以提供给病人，他们实际上已经具备了自我诊断的能力，到你这里来不过是因为需要你的处方才能开到药而已或者需要动个手术而已。
2、一定要检查清楚
如果你自己判断病人可能不是感冒，那么，一定要以商量的口吻告诉病人，“可能是感冒，也可能不是感冒而疑似XX，本着对你负责的态度，需要检查下，”
听诊器、血压仪、手检目视这些都是大致的检查，所以，不要太认真，作为一名男医生，千万不要在这方面的检查上对女性患者过于认真，能不做这方面的检查就不做，实在要做，最好以仪器设备替代，免得被指控骚扰亵渎。为了保护女性患者的隐私，不再在公众场合下的检查是不是骚扰亵渎实在是说不清楚的。透明医疗，阳光医疗，是社会的需要，也是医生的需要。不必因小失大。
大致检查后，如果确定病情不是很影响生活，那么就以病人说的“感冒”为准绳，开点感冒药，赶紧让病人走人，千万不要想着为病人去彻底治疗他体内的疾病，那是不现实的，他是因为不舒服来看病的，能让他舒服点就OK了。至于病人吃药治疗后还是不见好转，那继续看就是了。反正总是要得病的，全世界真正健康的人比例不到10%，也许你自己都有病呢。不给自己惹麻烦是首要的，自己开心那才是真开心！
如果检查后，感觉还需要病人进一步检查，否则出不了医院的门或者可能影响到自己的声誉和水平发挥或者病人的病情有值得临床研究的价值，那么就要综合考虑自己所得与承担的风险是否对等，风险太大，而不值得继续为诊治，那赶紧告诉他医疗水平有限，医院仪器设备落后，建议病人转院诊治，这是保身立命的原则，没有金刚钻就不要揽那个瓷器活，也不要考虑什么时间就是生命，你能100%确定你为患者节约的时间就一定能挽救患者的生命？还是自己的命要紧！
如果风险不是太大，你自己判断应该可以解决患者的大部分疾病或者确实有临床研究的价值或者确实能体现自己的临床水平，那么就一定清楚地告诉他，“你还需要进一步的检查，可能还有一些潜在的没有发现的我也不能确定的病灶在体内。”如果病人愿意进一步检查，那就不需要再想别的，按你所怀疑的疾病的诊疗规范标准，让病人去做每一项检查，有一点很重要，哪种检查能检查清楚或者哪种检查的费用高，就要患者去做这种检查，不然到时候他怪你没给他检查清楚明白，或者他怪你不该为他省钱，你就冤枉了，他同意检查了，就意味着他也想知道的清楚点，不要考虑为他省钱。他自己应该会为自己省钱的，没钱就不要得病，平时吃好穿好生活习惯良好的话，怎么会得病？就算是传染也是他自己生活习惯不好的缘故，空气不好他干嘛不找空气好的地方呆着。
当然了，一定要以理所当然的姿态，开出这些检查单后，告诉患者，这些检查单是检查什么的，有便宜的检查项目可以替代的，如果没钱，不检查也是可以的。一切以病人意愿为主，免得到时候病人承担不起医疗费用，他怪你花了一大堆的钱就治了一个他认为是感冒的病。
3、一定要热情服务
竖立一个“一切为患者考虑的姿态”比治病本身更重要，人家花钱是为了在治病的同时得到热情的服务，就算你水平高，治好了病，没有热情的服务那也是不对的。现在的社会是讲究服务的社会，服务比技术比产品更重要，大家的自我意识都很强的，千万别以为“恃才傲物”是正确的，那过时了，一定会摔跟头的。更不能将生活中的不如意带到工作中，现在大家心里都很脆弱的，你不高兴付了钱的上帝就更不高兴。上帝不高兴你就倒霉了。整个社会在提倡高高兴兴地花钱，你让人家检查，当然要让人家开心高兴地检查了。
4、一定要风险告知
我们都知道，人体是复杂的，人体内的东西是很多的，仪器是有更先进的，仪器设备检查是有局限的，所以，千万不要以为仪器设备检查后得出的结论就是完全正确的，“怀疑一切”是一个医生要坚持的原则。
与仪器设备检查，经验更是不值得一提的，你再多再丰富的经验，也没有一纸仪器设备检查报告来得扎实。你能把你的经验总结成理论？不能吧！就算你能，那也不一定是正确的理论，再说了，出了事，谁还管你理论不理论的，只比胳膊大腿谁的粗！你能说这个患者跟哪个患者同样的症状就是同一种病？也不敢完全保证吧？所以，不要在诊断过程中去依靠发挥自己的经验。一切的一切都要有可靠的或者相对可靠的证据来证明你是按诊疗规范标准来医治患者的。就算治不好，至少还有个行为良好的结论的。既治不好行为又不规范，那就是你自己的问题了。
在你自己明白这些还不能算完，还要很清楚地告诉患者或者患者的家属，装矬能咋样，摆一副我治不了你这病的态度给病人看绝对比摆一副我能包治你这病的态度要好要安全的多。自己的安全第一，病人对你没信心了，那是他自己的选择，病人坚持还要你看的话，那他自己的预期也会降低很多。更何况，你摆出的态度又不影响你自己的水平发挥。
为了降低患者预期，将病情适当说重一点是很有必要的。降低患者的预期吗，有利于你的诊治以及万一没治好的时候的责任推卸。别想着勇于承担责任就是好同志，只承担自己应该承担的责任，“实事求是”那才是正确的。
如果做不到这些或者不能很好的做到，我最后一次奉劝你，还是辞职吧。不为自己考虑，也要为自己的家人想下。那里找不到一口饭吃呢。
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